はじめに
作業療法で目標設定をするとき、
- 「本人主体で考えましょう」
- 「本人の希望を大切に」
と言われることが多いと思います。
ですが実際の臨床では、
- 「特にありません」
- 「どうでもいいです」
- 「早く帰れればいい」
という反応も少なくありません。
自分も以前は、
「目標設定がうまくできない」と悩んでいました。
この記事では、
なぜ目標設定が難しくなるのか、
そしてどう考えると整理しやすくなるのかを解説します。
なぜ目標設定は難しいのか
理由の一つは、
“目標”を聞こうとしているからです。
ですが本人にとっては、
- 今後の生活が想像できない
- 自信がない
- 何をしたいか分からない
という状態も多くあります。
つまり、
「目標がない」のではなく
言葉にできない状態
であることがあります。
本人主体＝“全部本人が決める”ではない
ここは誤解されやすい部分です。
本人主体とは、
丸投げすることではありません。
大切なのは、
その人の生活や価値観を一緒に整理すること
です。
【臨床あるある】目標が出てこないケース
ある患者さんは、
- 「特にやりたいことはない」
- 「どうでもいい」
と話していました。
最初は関わり方に迷いましたが、
- 家では料理をしていた
- 孫との時間を大切にしていた
という話が少しずつ出てきました。
そこから、
「台所に立てるようになりたい」
という具体的な目標につながりました。
目標設定で大切な視点
① “できること”ではなく“意味”を見る
- なぜその活動をしていたのか
- 何を大切にしていたのか
ここを聞くことが重要です。
② 小さな目標から始める
最初から大きな目標は必要ありません。
- 食堂まで行く
- 朝起きる
- 自分で着替える
こうした小さな行動も大切です。
③ 生活場面を想像する
訓練室ではなく、
- 家でどう過ごすか
- 誰と関わるか
を考えることで、目標が具体化しやすくなります。
まとめ
目標設定が難しいのは、
能力不足ではなく、
“生活を整理する過程”が必要だから
です。
焦って答えを出そうとするより、
まずはその人の生活を知ることが大切だと感じています。
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