はじめに
- 評価は頑張っている
- 情報も集めている
それなのに、
「結局どう関わればいいか分からない」
そんな経験はありませんか？
新人時代、自分も同じでした。
この記事では、
評価が介入につながらなくなる理由と、
考え方の整理方法を解説します。
情報収集だけで終わっている
評価でよくあるのが、
- ROM
- MMT
- ADL
- 認知機能
を“集めること”が目的になってしまうことです。
ですが本来大切なのは、
「なぜこの行動なのか」を考えること
です。
【臨床あるある】問題点が多すぎる
評価をすると、
問題点が大量に出てきます。
- 筋力低下
- 注意障害
- 活動性低下
すると、
どこから関わればいいか分からなくなります。
行動を中心に考える
このとき重要なのは、
“行動”を基準にすることです。
例えば、
「活動に参加しない」
という行動があった場合、
- 身体機能の問題？
- 自信の問題？
- 習慣の問題？
- 環境の問題？
と整理できます。
介入につなげるコツ
① 問題点ではなく“理由”を見る
問題を並べるだけでは、
関わりは決まりません。
「なぜこの行動なのか」を考えることで、
介入の方向性が見えやすくなります。
② 一番影響が大きい部分を探す
全部に介入しようとすると難しくなります。
まずは、
“行動に一番影響している部分”
を探すことが大切です。
③ 小さく変化を作る
いきなり大きく変えようとせず、
- 一部だけ行う
- 環境を調整する
など、小さな変化から始めると整理しやすくなります。
まとめ
評価が介入につながらないのは、
情報不足ではなく、
整理の視点が曖昧だから
です。
まずは、
「この人はなぜこの行動なのか」
を考えることが、臨床では大切だと感じています。
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