はじめに
評価はできるのに、関わりがうまくいかない。
そんな経験はありませんか？
- 情報は集めた
- 問題点も書ける
- でも、実際にどう関わればいいか分からない
自分も同じ状態でした。
ですが、ある視点を持つことで
評価がそのまま関わりに変わるようになりました。
この記事では、その具体的な考え方を解説します。
MOHOが活きる場面とは
MOHOは「分析のための理論」と思われがちですが、
本来は
行動の理由を整理し、関わりを決めるための枠組みです。
つまり
- 評価で終わらない
- 関わりにつなげる
ここで本領を発揮します。
【症例】できるのにやらない
ある患者さんは
- 更衣動作は可能
- 身体機能に大きな問題はない
それでも、自分ではほとんど行いませんでした。
最初は「意欲低下」と捉えていましたが、
関わりはうまくいきませんでした。
行動を分解して考える
このとき、次の4つの視点で整理します。
- 意志（やりたいと思えるか）
- 習慣（生活に組み込まれているか）
- 遂行能力（できると感じているか）
- 環境（行動しやすいか）
すると
- 意志：必要性を感じていない
- 習慣：日課になっていない
- 遂行能力：失敗経験が多く自信がない
- 環境：すぐに手伝われてしまう
という背景が見えてきました。
関わりは自然に決まる
原因が見えれば、関わりはシンプルになります。
① 小さく成功できる場面を作る
いきなり全部任せるのではなく
- 一部だけ任せる
- 簡単な工程から始める
成功体験を積み重ねます。
② 手を出しすぎない
安全や効率を優先しすぎると、
経験する機会を奪ってしまいます。
「見守る時間」を意識的に作ることが重要です。
③ 生活の中に組み込む
訓練の時間だけでなく
- 毎日同じタイミングで行う
- 日課として定着させる
ことで行動が継続しやすくなります。
MOHOが「ハマる瞬間」
このように
- 行動の理由が見える
- 関わりが具体化する
このとき、MOHOは一気に使いやすくなります。
逆に
分析だけで終わると、効果は感じにくくなります。
明日から使うポイント
まずは1つでいいので
「なぜこの行動なのか」を考える
そして
- 意志
- 習慣
- 遂行能力
- 環境
のどこに問題があるのか整理してみてください。
それだけで、関わりは変わります。
まとめ
MOHOは難しい理論ではなく
関わりを決めるための道具です。
評価がつながらないと感じたときこそ、
シンプルに使ってみることが大切です。
最後に
臨床では「正解」が分からない場面が多いと思います。
ですが
行動の理由を考える習慣を持つことで、
関わりは少しずつ変わっていきます。
この視点が、臨床でのヒントになれば幸いです。
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